а ЂЂЂ ушивание леваторов при восстановлении разрыва промежности; б ЂЂЂ швы, наложенные на кожу.
Рис. 194. Операция восстановления целости промежности:
Рис. 193. Схема восстановления полного разрыва промежности: а ЂЂЂ наложение погружных швов на разорванную кишку; б ЂЂЂ вид промежности после восстановления целости кищки (Д. О. Отт).
Нарушение целости промежности, наряду с травмой мочевой системы, ЂЂЂ явление исключительно частое, в особенности при акушерском травматизме. Низко располагающиеся прямокишечно-влагалищные свищи, а также прямокишечно-промежностные свищи в большинстве случаев зашиваются по типу разрыва III степени (рис. 193, 194) в сочетании с леваторопластикой.
Само собой разумеется, что такого рода оперативное вмешательство уместно при свищах с большой давностью. При недавно же возникших свищах не исключается возможность самопроизвольного заживления.
Несмотря на то, что врачам с этой патологией встречаться приходится чрезвычайно редко, все же в нескольких словах остановимся и на этом вопросе. Проблема лечения разрешается в основном путем чревосечения ЂЂЂ расщеплением области свищевого отверстия и изолированным ушиванием петли кишок и влагалища с использованием резецированного сальника для перитонизации. С целью профилактики послеоперационного перитонита инсуфлируется в брюшную полость 5 г сульфаниламидов и по 500 000 ЕД пенициллина и колимицина.
Комбинированные тонкокишечные влагалищные свищи
UroWeb.ru -- ОПЕРАТИВНАЯ урогинекология -- Комбинированные тонкокишечные влагалищные свищи
Комментариев нет:
Отправить комментарий